แวดวง สสอ.เมือง

พิพิธภัณฑ์พระธาตุหลวงติดป้าย ปลอดควันยาสูบ

ซำบายดีทุกคน สวัสดีปีใหม่ครับ  ปีใหม่นี้ได้นำภาพวัดมาฝากเพื่อเป็นสิริมงคลกับชีวิตในปีมหาสนุกห้าห้าห้านี้  เป็นวัดพระธาตุหลวงที่ประเทศลาวถ่ายเองไม่ได้ก็อปมาจากที่ใด ถ่ายด้วยกล้องดิจิตอลธรรมดาราคาตอนนี้คงพันกว่าบาทนี่แหละ  ถ่ายสี่ภาพนำมาต่อกันได้ภาพพาโนรามาด้วยโปรแกรมโฟโต้ช้อบ เป็นภาพมุมกว้างดังที่เห็น ในช่วงกลางเดือนมกราคมที่ผ่านมา ผมและพี่ๆหลายๆคนได้มีโอกาสไปศึกษาดูงานกับคณะครูพี่เลี้ยงนักศึกษาพยาบาล จากโรงพยาบาลต่างๆและจาก รพ.สต.ในเขตอำเภอเมือง  เพื่อให้ครูพี่เลี้ยงทุกคนได้รู้บทบาทหน้าที่ในการดูแลนักศึกษาพยาบาลที่มาฝึกปฎิบัติงานในพื้นที่ และหาแนวทางร่วมกันในการพัฒนานักศึกษาให้เกิดการเรียนรู้ และทักษะ ในการฝึกปฎิบัติงาน  ได้มีโอกาสศึกษาดูงานการแพทย์แผนจีนจากแพทย์ชาวจีนที่ประเทศลาว ที่มีรัฐบาลลาวให้การสนับสนุนซึ่งภายหลังการบรรยาย ได้มีหมอสาวๆมานวดแก้เมื่อย ให้หายปวด  หายเมื่อย หลังจากนั่งรถมาตั้งนาน   หลายๆท่านให้แพทย์จีนตรวจร่างกาย ด้วยการจับชีพจร และวินิจฉัยโรค และสั่งยาแผนจีนให้ ได้ผลเป็นยังไงบ้างสอบถามท่าน ผอ.สะอาด สิงห์โตทอง บอกว่าถ้าได้ผลดีจะสั่งซื้อทางไปรษณีย์อีก  ที่ได้รับความสนใจเป็นอย่างมากได้แก่ บัวหิมะ ซื้อมาคนละกระปุกสำหรับบำรุงรักษาผิวหน้า  สิว เสี้ยน ตกกระ ด่างดำ  อีกหนึ่งเดือนคอยสังเกตุดูใบหน้าครูพี่เลี้ยงสาวๆดีๆก็แล้วกัน โดยเฉพาะคนที่ชื่อเดียวกับสมุนไพรจีน ถ้าใช้ไม่ได้ผลน่าจะเป็นเพราะบ้านเราเมืองร้อนแสงแดดมันแรง ต้องใช้บัวแดดหาซื้อได้ที่ดีเจศักรินทร์ จะได้ผลหรือไม่ ไม่ค่อยแน่ใจ  จั้บใค๋จั้บมันเน้อ

รถทัวร์ที่เป็นพาหนะพาพวกเราไปศึกษาภูมิประเทศที่ลาว

ผมรู้สึกชอบภาษาลาวเพราะเป็นภาษาที่สื่อสารกันตรงๆ น่ารัก ไม่ต้องแปลภาษาจากลาวเป็นลาว เหมือนภาษาไทยเช่น เวลาจะถ่ายรูปจะเรียกว่า "แหกตา"  เช่นเฮามาแหกตาสามัคคีกันเถอะ หมายถึงการถ่ายรูปหมู่  ถ่ายรูปเดียวจะพูดว่า"แหกตาเดี่ยว"  ถ้าจะใช้จ่ายเงินก็จะพูดว่า "ละลายทรัพย์" หมวกกันน็อก ก็เรียก"หมวกกันกระทบ" ไม่ต้องดัดจริตทับศัพย์ภาษาอังกฤษเหมือนบ้านเรา ทั้งๆที่ภาษาอังกฤษเราก็ไม่ได้เรื่อง ผู้หญิงลาวจะไม่มีโอกาสใช้คำนำหน้าว่านางสาว จะเรียกนางตั้งแต่เกิด  ถ้าเราอยากรู้ว่าหญิงคนไหนสาวหรือไม่สาวต้องถามเอา โดยจะถามว่า "สาว...เอาผัวยัง"  ถ้ามาถามบ้านเรา รับรองโดนจัดหนัก  สำหรับผู้ชายก็จะเรียกท้าวตั้งแต่เกิดเหมือนกัน ถ้าสาวๆอยากรู้ว่าชายคนนี้เอาเมียหรือยัง ก็จะถามว่า "ท้าว.(คำ).เอาเมียยัง" ถ้าถามในบ้านก็จะบอกว่า "เอาแล้ว" สำหรับคนที่มีเมียแล้ว  แต่ถ้าถามนอกบ้านก็มักจะตอบว่า"ยังบ่เอา" ผู้บ่าวไทยเป็นจั่งซี่บ่เจ้า?????? โดยเฉพาะหมอสมบู้น  สำหรับผู้ชายที่มีภรรยาหลายคน เมียคนแรกจะเรียกว่าเมียถาวร(ไม่ใช่ภรรยาพี่ถาวรนะ) เมียคนต่อไปจะเรียกว่าเมียอุปถัมภ์ คนต่อๆไปจะเรียกว่าเมียบุญธรรม ไกด์สาวลาวจะพูดเล่นว่า "ผู้บ่าวไทยอยากเป็นสามีบุญธรรมน้องต้องต่อคิว คิวสุดท้ายยาวถึงเจียงใหม่จะจองหรือไม่ละท้าวมานิต" ได้ยินคนลาวพูดแล้วม่วนซื่น

กลับมาบ้านเราดีกว่า สำหรับปีใหม่นี้เราได้รับสมาชิกใหม่เข้ามาทำงานที่ รพ.สต.บ้านทรายทองหนึ่งท่านชื่อเล่นว่าหนอย (ฝากท่าน ผอ.ถาวร ส่งรูปถ่ายมาให้ด้วยนะครับจะได้แนะนำในเว็บไซด์ให้ทุกคนได้รู้จัก) ย้ายมาจาก อำเภอเกาะคา  เจ้าหน้าที่  ที่ย้ายออกไป 3 ท่านด้วยกัน ได้แก่พี่ อรพินธ์ ย้ายจาก รพ.สต.เสด็จไป เกาะคา ย้ายออกไปต่างจังหวัด 2 ท่านคือพี่นิภาพร ไชยโย ย้ายจาก รพ.สต.บ้านฟ่อนไปจังหวัดเชียงราย น้องติ๊ก ชลธิชา รพ.สต.ใหม่จำบอน ย้ายไปจังหวัดแพร่ ยินดีต้อนรับสมาชิกใหม่ และขอให้คนที่ย้ายไปโชคดี โอกาสหน้าเราคงได้เจอกันอีก จะทำงานที่ไหนก็ทำงานเพื่อประชาชนเหมือนกัน ช่วงนี้อากาศเย็นหน่อยนะครับ หลายวันก่อนอุณหภูมิต่ำสุด 10 องศา ที่อำเภอเมืองบ้านเรา ช่วงที่พวกเราเดินทางไปร่วมงานมหกรรมสุขภาพชุมชน   อีกไม่กี่วันอากาศเย็นๆแบบนี้ก็จะจากเราไป อากาศอุ่นๆร้อนๆก็จะเข้ามาแทนที่ ผ่านร้อนผ่านหนาวมากขึ้นทุกปีหลายๆคนก็ได้มีโอกาสเป็นปู่เป็นย่า เป็นตาเป็นยาย เช่นเดียวกับคุณย่าพรทิพย์   ที่มีหลานเป็นของตัวเองแล้ว หลายวันก่อนก็เปิดร้านขายคอม ซ่อมคอม อุปกรณ์เกี่ยวกับคอม ให้กับลูกชายแถวๆสนามบิน พี่ๆน้องๆเชิญมาอุดหนุนได้ในราคาพิเศษ(ไม่รู้พิเศษเหมือนก๋วยเตี๋ยวหรือ เปล่า) สำหรับพี่น้องสาธารณสุขที่ไปใช้บริการลด 20%  เพราะบวกเพิ่มไว้แล้ว ฮิๆ  

เมื่อ ต้นปีก็สละโสดไปอีกหนึ่งคน น้องเจน รพ.สต.รัตนานุรักษ์ พี่น้องเราไปร่วมงานกันอย่างคับคั่ง ก็ขอแสดงความยินดีกับน้องเจนและสามี ขอให้มีหลานไวๆ หนาวๆอย่างนี้จ๊ะอื๋ย!!  คิวต่อไปจะเป็นใครเอ่ย พี่แว่น พี่ตี๋ พี่โอเล่ ยุพา คอยลุ้นๆก็แล้วกัน  งานวันเลี้ยงยุพาก็ได้ร้องเพลงแสดงเจตนารมณ์แล้ว พี่ตี๋ พี่โอเล่ รับทราบหรือยัง ฮ่าๆ 

หลาย วันก่อนผ่องศรี รพ.สต.ทาโทกเจอกับป้าติ๊ก ป้าติ๊กได้เปิดเว็บ สสอ.เมือง แกสงสัยจึงถามผ่องศรีว่า "เสือแผ้วเป๋นไผ" ผ่องศรีก็ไม่ทราบและมาถามผมอีกที อันนี้ผมก็ไม่ทราบเหมือนกัน ถ้าจะให้เดาๆเสือแผ้วไม่เป็นผู้ชายก็เป็นผู้หญิง จริงมั๊ยท่าน ผอ.กิตติ ปี่ที่ผ่านมาท่าน กิตติ ผอ.รพ.สต.เสด็จ ฝึกซ้อมเปปองจนถึงขั้นเกือบเซียนแล้ว แต่ยังไม่มีเวทีให้ประลองฝีมือ เพราะปีนี้เกิดเหตุการณ์น้ำท่วมใหญ่ ทาง สสจ.ลำปางจึงของดจัดกีฬาสาธารณสุขประจำปีนี้เอาไว้ก่อน  ค่อยแข่งปีหน้าแล้วกันนะท่านให้เวลาเก็บตัวอีกหนึ่งปี ตอนนี้ได้ข่าวว่าข้อบวม ลุกไม่ขึ้น คงหักโหมหนักไปหน่อย ฝาก ผอ.สมบูรณ์ ไปเยี่ยมเยือนหน่อย   หนาวๆอย่างนี้หลายคนอิจฉา ท่าน ผอ.ไกรศร คงอบอุ่นดีแต้น้อ เมื่อไหร่จะมีน้องโตโต้ซักที อยู่กันสองคนเดี๋ยวจะเหงา

สำหรับเรื่องข้อมูล 21 แฟ้มจากโปรแกรม JHCIS ที่มี รพ.สต.บางแห่งถูกระงับการจ่ายเงิน ของลำปางมีทั้หมด 5 รพ.สต. ไม่มีอำเภอเมืองลำปางของเรา  หากสถานบริการไหนถูก Pending ทาง สปสช.จะเข้ามาตรวจสอบข้อมูล ถ้าหากพบความผิดก็จะถูกระงับการจ่ายเงินเป็นเวลา 2 ปี สำหรับการถูกระงับการจ่ายในครั้งนี้มี 3 กรณี คือ

1) มีอัตราการใช้บริการ (Utilization Rate) สูงกว่าค่าเฉลี่ย (mean) ของหน่วยบริการทุกแห่ง (ตามระดับหน่วยบริการ) ใน สปสช. เขต นั้น 2 SD พูดง่ายๆ คือ สูงกว่าค่าเฉลี่ยของ สปสช.เขต เกินค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานไป 2 เท่า เช่น ค่าเฉลี่ย = 2.00 +/- 1.5 ถ้าสูงกว่า 2 SD คือสูงกว่า 5.00
2) มีการให้รหัสหัตถการที่ไม่เหมาะสมเข้ามา เช่น มีการทำ Ultrasound ใน รพ.สต. หรือ ผ่าตัดหัวใจใน รพ.สต. เป็นต้น หรือมีหัตถการอืนๆ เกิดขึ้นในทุกรายที่มารับบริการ
3) มีการให้วัคซีนไม่เหมาะสม เช่น คนเดียวได้รับ OPV1 จำนวน 5 ครั้ง

เมื่อเราถูก Pending เราจะต้องทำอย่างไรบ้าง

1.เราจะได้รับหนังสือเรื่อง Pending จาก สปสช.
2.หน่วยบริการที่โดน Pending ต้องยื่นอุทรณ์ถ้าไม่ยื่นถือว่ายอมรับผิดจะโดนลงทัณฑ์ไม่โอนเงินให้ 2 ปี
3.ถ้ายื่นอุทรณ์ ให้รอ แล้วจะมีทีม สปสช.เขตร่วมกับทีม สสจ.ออกไปตรวจสอบว่าผิดจริงตามข้อกล่าวหาหรือไม่
4.ถ้าผิดโดนปรับ 2 ปี ถ้าไม่ผิดก็ยกฟ้อง

สำหรับการคีย์ข้อมูลอย่างไรไม่ให้ถูก Pending นั้นเราควรยึดหลักดังต่อไปนี้

1. มีผู้ป่วยนอกเท่าไร ก็ควรบันทึกเท่านั้น ไม่ควรเอาข้อมูลผู้ป่วยที่รับบริการที่อื่นมาคีย์เป็นผลงานของเรา เช่น การฝากครรภ์ถ้าฝากที่ รพ.เราคีย์เฉพาะความครอบคลุม ตรงเมนูบันทึกความครอบคลุมการฝากครรภ์
2.ผู้ป่วย ป่วยด้วยโรคอะไร การรักษาที่ได้รับต้องสัมพันธ์กัน (ทั้งยาและหัตถการ)ถ้าบันทึกไม่สอดคล้องก็ต้องตรวจสอบ และแก้ไขให้ถูกต้อง
3. กิจกรรมหรือ บริการใดที่ไม่ใช่ผู้ป่วยนอก ก็ให้บันทึกให้ถูกต้อง เช่น EPI ,ANC ,FP ,PP ,MCH เยี่ยมบ้าน,คัดกรองต่าง ๆ,อนามัยโรงเรียน กิจกรรมเหล่านี้ไม่ใช้ผู้ป่วยนอกควรจะบันทึกในหน้าจอที่ HIS  ไม่ควรบันทึกเป็นผู้ป่วยนอก เพราะจะให้ข้อมูล OP สูงกว่าความเป็นจริง และต้องจะถูกตรวจสอบแบบเข้มข้น

ที่สำคัญในการคีย์ข้อมูลเราควรคำนึงถึงการนำข้อมูลไปใช้ประโยชน์ด้วยไม่ใช่แค่ ต้องการให้ได้เงินให้มากที่สุด หรือต้องการผลงานเพื่อประกอบความดีความชอบ มิฉะนั้นเราจะไม่ได้แม้แต่บาทเดียวแถมยังจะถูกตราหน้าว่าขี้โกงไปตลอด
 
ขอเชิญชวนพี่น้องสาธารณสุขทุกท่าน ที่มีผลงานทางวิชาการ บทความ เรื่องราวสัพเพเหระต่างๆ ข่าวสารประชาสัมพันธ์์ส่งเข้ามาเผยแพร่ในเว็บไซด์ได้ไม่ต้องเกรงใจ ยินดีเป็นอย่างยิ่งครับสุดท้ายนี้ก็ขอฝากประชาสัมพันธ์เว็บไซด์ รพ.สต.ของ สสอ.เมือง 5 แห่งด้วยกันคือ
รพ.สต.บ้านท่าโทก
รพ.สต.บ้านนิคมเขต 7 
รพ.สต.บ้านศรีหมวดเกล้า
รพ.สต.เฉลิมพระเกียรติบ้านทุ่งกล้วย(อยู่ในระหว่างการจัดทำ)

พบกันใหม่ครั้งต่อไปขอขอบคุณและสวัสดีครับ

 

สาวลาวสอนการเต้นบัดสลบแก่อาจารย์และครูพี่เลี้ยง  เป็นการเต้นรำหมู่ของประเทศลาว วิธีการเต้น จะเต้นเป็นแถวหลายๆคนทั้งชายและหญิง ส่วนมากจะเต้นกันในงานมงคล งานแต่งงาน ขึ้นบ้านใหม่ หรืองานรื่นเริง เป็นการเต้นที่ต้องเดินหน้า ถอยหลัง ไปซ้ายไปขวา สลับขาไปมา  ดูแล้วเป็นการเต้นที่พร้อมเพรียงกันดูแล้วมีระเบียบ สวยงาม สมกับที่ประเทศลาวยังคงรักษาประเพณีวัฒนธรรมได้เป็นอย่างดี ถ้าเป็นบ้านเราเต้นแล้วเหยียบเท้ากันรับรอง "เตะสลบ"

ข้อคิด
ก่อนจะเชื่ออะไร หาความจริงเสียก่อน
ก่อนจะตัดสินใจอะไร ทำความเข้าใจกับเหตุผลเสียก่อน
ก่อนจะทำร้ายใครลองนึกถึงความรู้สึกที่จะถูกทำร้ายเสียก่อน
ก่อนจะพูดอะไร คิดให้ดีๆเสียก่อน